志賀　節

---

◆ 脳死・臓器移植についても、同じことがいえる。危殆に瀕した人を救うため、心臓移 植を手がけようとする医師の心情も判らないではないが、新しいことを始めるとなる と、踵を接してマイナスのやって来る例を、ここで見出だすことができる

◆ 今年２月２日日曜日の夜９時からＮＨＫテレビで放映された「柳田邦男の生と死をみ つめて」と題する番組に、私は引き込まれた。番組は、低体温療法という耳慣れない 治療法を紹介した。マスコミでの初めての紹介ではなかったろうか。細胞は熱に弱 く、体温が上昇するにつれ弱まり、死滅していくものなのだという。脳に急激な障害 が起きると、患部は炎症を起こし、熱を帯びる。それを冷やすため、水の入ったマッ トで、体全体を包む。循環する血液は、やがて四肢から頭へと行き、炎症箇所を冷や す。それで脳細胞が保全され、体に備わった自然治療力と医療によって、脳死状態か ら脱し、除々に正常に回復してゆく。交通事故のため、鼻孔から脳味噌の出ていた重 傷患者が、やがて元気になって退院してゆく。一方、米国における交通事故による重 傷患者は、低体温治療法を施されぬまま「脳死」と認定され、臓器まで摘出されてし まう。明暗をそっくりそのまま分け合った二人の患者の映像にショックを受けたの は、私だけではなかったと思う。「脳死」とは何であるかが、厳しく問われているの だ。

◆ 広く知られているように、肉体の部分的な交換によって、患者に健康を取り戻される 治療法は以前からもあった。交換部分は、皮膚、歯、腎臓角膜などだ。いずれの場合 も提供者の生命を犠牲にしないでも移植は可能だ。しかし、心臓の場合だけは違う。 提供者の生命を犠牲にするからだ。そこで、反人道的だと謗られないための道として 「脳死」という考え方が導入されたのだった。

◆ 医学や薬学の進歩によって、意識を失った人間に長時間、時には長年月呼吸をしつつ けさせることが可能になった。この間、心臓は動きつつけ、滋養分は体内に流し込ま れて老廃物は排泄される。要するに、意識がないだけで正常な人とほとんど変わると ころがないのだが、しかしこれが人間として生きている状態とよべるだろうかという 疑念が生じるようになった。痛いも痒いもないこの状態は「死」と同じなのではない か。「死」であるならば、心臓摘出も他の生体への移植も許されるばかりでなく、人 道にかなった行為ではないか

◆ 粗っぽくいえば、これが脳死・臓器移植推進論者の考え方だといってよいだろう。そ れゆえに「脳死」という新しい考え方は、彼らによって導入されたものだといってよ い。自分たちのやりたいことを正当化するために導入した考え方だといったら、叱ら れるだろうか。

◆ この種の正当化には、どうしても無理がつきまとう。「脳死」を「死」の仲間に加え ると、既成の法律の６００余カ所を改正しなけれならないという。不可能事とはいえ ないまでも、容易なことではない

◆ そればかりか、医療や科学技術の日進月歩の中で、蘇生限界点が移動し、それにつれ て「脳死」の判定も不可能になりつつある。昨日までなら「脳死」と判定されたもの が、今日はそうはいかなくなっているのだ。そして明日も同じことが起きる。一昨年 だったか、ＮＨＫテレビのインタビュ−に同様趣旨のことを私は答えておいた

◆ 担当医が患者の家族に対して「脳死」であると強硬に納得させ、臓器を摘出して移植 手術を行った例もある。医師、看護婦総ぐるみで「脳死」を認めさせ、臓器移植に同 意させた例もある。このような雰囲気の中では家族といえども抗しがたいらしい。し かしこれは「同意」とよぶべきものなのだろうか。

◆ 前国会で廃案になり、今国会で審議が始まった「脳死・臓器移植法」が成立したとし て、どうしても納得のいかない点がある。臓器移植を希望する患者のプライオリテイ （優先順位）を何によって決めるのか、という点だ。臓器移植を必要とする緊急性の 判断は、医学の知見によってすればさしてむつかしいことではないと思われる。問題 は、その優先順位どおり事が運べるか否かだ。

◆ 有名校への入学の便宜を図ってやると称して、親の弱みにつけ込んだ私塾の経営者 が、最近マスコミを賑わせたが、一流企業への就職を巡ってもこの種の人間が暗躍す る。なにもかにも金によって解決しようとする事態はもはや常識と化している

◆ 入学や就職ですらこうなのだ。当人や近親者の生命のかかっている臓器移植の希望者 の優先順位となったら、思い半ばに過ぎるものがある。要するに、臓器移植をされる 側の優先順位は客観性を重んじる医学上の知見によってでなしに、金の多寡と権力者 の意向によって決まることになるのだ

◆ 換言すれば、人の生命が金力と権力で左右される社会が現出するのだ。「脳死・臓器 移植法」は、そういう社会をつくり出す法律に他ならない。どうしてこのような法律 の成立に与することができよう

◆ 発展途上国の中には、明日への糧を得んがために臓器（たとえば腎臓）を売る者があ り、これを安く買い高値で売り捌く者がいるという。その中に日本人もいると聞い て、怒りと羞ずかしさに震えが止まらない。この風潮が昂じれば、日本人は脳死者を 食い漁る民族になり下がるのではないか。

◆ 臓器移植の手術が成功しさえすれば万々歳だと思い込んでいるのは浅慮で、もらい手 にとっては手術後の方が移植臓器への拒絶反応が生ずるため要注意だ。手術前より格 段に悪い状態になり、その責め苦どころか落命の例も少なくない。

◆ ともあれ、さなきだに金力と権力のものいう世の中だが、せめて生命の尊厳だけは金 力と権力から隔離しておきたいと、私は切実に願っている